朱佳丽委员：

您提出的《关于减轻城乡居民门诊医疗费用负担提高门诊最高限额的建议》的提案收悉，现答复如下：

为进一步提高我市城乡居民基本医疗保险待遇，按照阜新市医疗保障局《关于调整城乡居民基本医疗保险政策的通知》（阜医保发〔2023〕9号）文件精神，结合我市城乡居民基本医疗保险筹资水平和运行情况，通过调整城乡居民基本医疗保险政策，提高门诊保障水平。主要措施包括：

一、完善城乡居民基本医疗保险普通门诊统筹政策

（一）将城乡居民基本医疗保险普通门诊统筹年度最高支付限额由原来的410元/年提高至450元／年，单次支付限额由原来的205元提高至225元。

（二）将乡镇卫生院、社区卫生服务中心、大中专院校定点医疗机构、一级医疗机构和综合医院儿科门诊统筹基金支付比例由原来的50%提高至60%，将二级医疗机构、二级以上中（蒙）医医院统筹基金支付比例由原来的25%提高至50%。

二、提高城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保障待遇水平

（一）健全城乡居民“两病”门诊保障机制（以下简称“两病”专项保障）,“两病”专项保障独立运行，不再与城乡居民普通门诊统筹组合保障。“两病”专项保障不设起付标准，将高血压支付限额提高至200元／年、糖尿病支付限额提高至300元／年，统筹基金支付比例均提高至60%。

（二）各级医保经办机构、定点医疗机构要优化服务流程，落实“长处方”制度，保证药品供应，确保“两病”患者及时、便捷享受到门诊用药待遇。

您提出的减轻城乡居民门诊医疗费用负担提高门诊最高限额的建议，与我们的工作推进方向是一致的，相关举措已于2024年1月1日起开始执行。

下一步，我们将继续按照省、市有关任务部署，不断优化完善改革各项措施，提升惠民便民效能，进一步增强居民医保门诊保障，切实保障参保群众医保权益。

阜新蒙古族自治县医疗保障局

           2024年7月5日